Veselība

Grūtniecības holestāze un žultspūslis

Grūtniecības holestāze un žultspūslis



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Paaugstināts hormonu līmenis grūtniecības laikā veicina holestāzi.

Džordžs Doils / Stockbyte / Getty Images

Žults, šķidrums, ko jūsu aknas ražo tauku sagremošanai, tiek glabāts jūsu žultspūslī, līdz jūsu ķermenim tas ir nepieciešams pēc ēšanas. Ja žults plūsma no aknām uz žultspūsli palēninās, kā tas var notikt grūtniecības laikā, stāvokli sauc par grūtniecības holestāzi. Aptuveni 1 procentam sieviešu no Ziemeļeiropas senčiem attīstās grūtniecības holestāze, taču tā visbiežāk sastopama Skandināvijā un Čīles indiāņos. Grūtniecības holestāze mātei rada nepatīkamas sajūtas līdz dzemdībām, taču ietekme uz nedzimušo bērnu var būt ļoti nopietna un pat bīstama dzīvībai.

Simptomi

Nieze - smags nieze - bieži vien ir vienīgais grūtniecības holestāzes simptoms. Parasti nieze sākas plaukstās un pēdu zolēs, pēc tam izplatās uz pārējā ķermeņa un ir īpaši neērti naktī. Lielākajai daļai sieviešu ar holestāzi grūtniecības laikā nieze rodas trešajā trimestrī, lai gan simptomi grūtniecības laikā var sākties agrāk. Dažām sievietēm var attīstīties arī dzelte - ādas un acu baltuma dzeltēšana.

Cēloņi

Žultsceļu dūņas attīstās, ja palēninās žults plūsma no aknām uz žultspūsli, izraisot žultsskābju uzkrāšanos asinīs. Grūtniecības holestāzes attīstībā lielu lomu spēlē hormonu izmaiņas. Stāvoklis parasti rodas pēdējā grūtniecības trimestrī, kad hormonu līmenis ir visaugstākais, un parasti izzūd, kad hormona līmenis pazeminās pēc bērna piedzimšanas. Grūtniecības holestāzes risks ir lielāks sievietēm, kuras pārvadā multipli, tām, kurām ir bijuši aknu bojājumi, un tām, kurām ir ģenētiska mutācija vai ģimenes anamnēze. Daži vides jautājumi var būt arī faktors, iespējams, samazinātas saules gaismas iedarbības dēļ ziemas mēnešos vai mainot uzturu.

Diagnoze

Grūtniecības holestāzes diagnozes pamatā ir slimības vēsture, fiziskā pārbaude un asins analīzes, piemēram, aknu funkcijas, žultsskābju un bilirubīna līmenis. Augsts žultsskābes līmenis serumā ir jutīgākais ICP rādītājs. Vēdera ultraskaņa var būt nepieciešama, ja pacienta asins analīzes nav tipiskas vai ja ir arī tādi vēdera simptomi kā sāpes, slikta dūša vai vemšana, kas var liecināt par žultsakmeņu klātbūtni, maziem sacietējuša žults nogulšņiem, kas var aizsprostot žultsvadus - - caurules, kas ļauj žulti plūst gremošanas sistēmā.

Efekti

Vairumā gadījumu mātei grūtniecības holestāzes simptomi izzūd pēc dzemdībām, taču ietekme uz nedzimušo bērnu var būt nopietna un bīstama dzīvībai. Tiek lēsts, ka 1–2 procenti šo grūtniecību beidzas nedzīvi dzimuši. Grūtniecības holestāzes nelabvēlīgā ietekme uz augli var ietvert jutīgumu pret žultsskābēm, patoloģiskām vēnu kontrakcijām, kas baro barības vielas mazulim, un patoloģiskiem sirds ritmiem. Arī mātes dzemde var būt jutīgāka pret hormoniem, kas izraisa dzemdības, iespējams, izraisot priekšlaicīgu dzemdību. Aptuveni 22 līdz 33 procenti no ietekmētajām grūtniecībām izraisa augļa traucējumus, un no 19 līdz 60 procentiem beidzas ar dzīvām, bet priekšlaicīgām dzemdībām.

Ārstēšana

Grūtniecības holestāzes ārstēšana ietver simptomu mazināšanu mātei un nedzimuša bērna uzraudzību. Dzemdību speciālists var ieteikt tādas zāles kā kortikosteroīdi vai krēmi pret niezi. Medikamenti, piemēram, deksametazons, var palielināt mazuļa plaušu briedumu priekšlaicīgas dzemdības gadījumā, un K vitamīna piedevas, ko mātei ievada pirms dzemdībām un mazulim pēc piedzimšanas, var novērst asiņošanu mazuļa smadzenēs.