Veselība

Karpālā kanāla sindroma agrīna un vēlīna diagnostika

Karpālā kanāla sindroma agrīna un vēlīna diagnostika



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Atkārtota rakstīšana var izraisīt karpālā kanāla sindromu.

Thinkstock attēli / Comstock / Getty Images

Saskaņā ar "The Open Orthopedics Journal" karpālā kanāla sindroms ir sastopams 3,8 procentos no visiem iedzīvotājiem. To izraisa vidējā nerva saspiešana, pārvietojoties pa karpālā kanālu - nelielu atstarpi, kas atrodas plaukstas pamatnē, tieši virs plaukstas locītavas. Jo ilgāk nervs tiek saspiests, jo vairāk tas ir bojāts. Karpālā kanāla sindroma agrīna diagnostika ir veiksmīgas atveseļošanās atslēga.

Klīniskā prezentācija

Karpālā kanāla sindroma agrīna diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko izklāstu. Pacienti sūdzas par sāpēm, nejutīgumu un tirpšanas sajūtām plaukstas pusē un īkšķa, rādītāja, zvana pirksta vidējā un īkšķa pusē. Sajūtu šai zonai nodrošina vidējais nervs. Šie simptomi bieži ir sliktāki naktī un ar darbībām, kurām nepieciešama atkārtota satveršana un pirkstu kustības. Laika gaitā saķeres spēks samazinās, un pacienti ziņo, ka viņi nomet lietas. Vēlu diagnosticēta pacientiem, kuriem ir progresējoša nervu saspiešana. Vidējā nerva piegādātie muskuļi izniekojas, un palmu zona zem īkšķa ir saplacināta. Rokai vairs nevar būt sāpju, jo nervs vairs nesniedz sajūtu.

Diagnostikas pārbaude

Diagnostikas pārbaude tiek izmantota, lai apstiprinātu karpālā kanāla sindroma diagnozi. Tinela testu veic, pieskaroties tieši virs karpālā kanāla, un pozitīvs rezultāts izraisa sāpes un tirpšanu rokas rajonā, ko piegādā vidējais nervs. Falenas tests izliek pacienta plaukstas locītavu, lai saspiestu vidējo nervu, un ir pozitīvs, ja simptomi atkārtojas 60 sekunžu laikā. Šie testi ir efektīvi šī stāvokļa agrīnai diagnosticēšanai.

Diagnostisko attēlveidošanu un elektromiogrāfiju izmanto, lai apstiprinātu karpālā kanāla sindroma diagnozi, un, lai noteiktu tā smagumu, var būt nepieciešama ar novēlotu karpālā kanāla sindroma diagnozi. Ultraskaņu izmanto, lai vizualizētu nervu, lai novērtētu sabiezējumu un saplacināšanu, kā arī lai noteiktu cīpslu izmaiņas, kas karpālā kanālā notiek ar šo stāvokli. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu izmanto karpālā kanāla sindroma diagnosticēšanai no netipiskiem cēloņiem, piemēram, audzēja. Nervu vadīšanas pētījumi (elektromiogrāfija) tiek uzskatīti par zelta standartu karpālā kanāla sindroma diagnosticēšanai. Elektrisko strāvu izmanto, lai izmērītu impulsus gar nervu, lai noteiktu kompresijas radīto bojājumu nopietnību.

Klasifikācija

Karpālā kanāla sindroms tiek iedalīts trīs posmos, pamatojoties uz simptomu nopietnību. 1. stadiju raksturo nejutīgums, sāpes un tirpšana, kas rodas galvenokārt nakts laikā, un to var atvieglot, kratot roku. Skartās rokas bieži jūtas stīvas no rīta. 2. posmu raksturo simptomi, kas rodas arī dienas laikā ar ilgstošām pozīcijām vai atkārtotām rokas kustībām. Bieži attīstās vājums, un pacienti ziņo par lietu nomešanu. 3. posms ir visnopietnākais, un to raksturo atrofija vai to muskuļu saraušanās, kurus darbina vidējais nervs. Sūdzības par tirpšanu var vairs nebūt smagu nervu bojājumu dēļ.

Karpālā kanāla sindroma agrīna diagnostika - 1. un 2. stadija - sniedz vislabāko iespēju nervu bojājumiem tikt apgrieztām. Šajos slimības posmos visveiksmīgākie ir konservatīvi ārstēšanas pasākumi. Vēlu diagnosticējot šo stāvokli, pacienti var atrasties jau 3. slimības stadijā.

Prognoze

Karpālā kanāla sindroma atveseļošanās prognoze ir atkarīga no savlaicīgas diagnozes. Dzīvnieku modeļi pierāda, ka ar hronisku nervu saspiešanu tiek bojāti šūnu aizsargājošie slāņi, kas apņem vidējo nervu. Tā rezultātā samazinās nervu vadītspēja gar nervu. Novēlota karpālā kanāla diagnoze var izraisīt neatgriezeniskus nervu bojājumus. Operācija tiek veikta, lai atbrīvotu saiti, kas pārklāj karpālā kanālu, bet nervu atveseļošanās nav garantēta, jo bojājums jau var būt neatgriezenisks.

Karpālā kanāla sindroma agrīna diagnostika var novērst neatgriezenisku nerva bojājumu. Efektīva ārstēšana ietver šķelšanos naktī, lai mazinātu spiedienu uz nervu un pievērstos faktoriem, kas dienas laikā izraisa nervu saspiešanu. Fizisko terapiju var arī izrakstīt, lai novērstu sāpes un nespēku un izglītotu pacientus par metodēm nervu saspiešanas mazināšanai. Ja domājat, ka jums ir karpālā kanāla sindroms, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.