Veselība

Fiziskā terapija hroniska pleca nestabilitātei

Fiziskā terapija hroniska pleca nestabilitātei



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Beisbola nūjām ir augsts hroniskas plecu nestabilitātes risks.

Donalds Miralle / Lifesize / Getty Images

Pleca locītava ir mobilākā locītava ķermenī. Tas ir bumbiņas un rozetes savienojums, ko veido apakšdelma apakšdaļa - augšdelma kauls un glenoid fossa. Locītavu atbalsta saites, kas savieno kaulu ar kaulu, kā arī locītavas kapsula - saistaudi, kas ieskauj visu locītavu. Nestabilitāti izraisa šo konstrukciju bojājumi.

Pārskats

Saskaņā ar Sporta veselību plecs ir vismazāk stabilā locītava ķermenī. Plecu locītavas ligzda robežojas ar labrum - saistaudiem, kas ap gredzenu veido gredzenu, padarot ligzdu dziļāku un veicinot stabilitāti. Saites ir noenkurotas pie labrum un piestiprinātas pie apakšstilba. Šīs struktūras neļauj plecam pārvietoties tā normālā kustības diapazona beigās. Pleca dislokācija notiek, kad saites un locītavas kapsula tiek izstieptas ārpus to ietilpības, ļaujot apakšstilbam izkustēties no kontaktligzdas. Hronisku nestabilitāti raksturo atkārtotas dislokācijas, pateicoties pastāvīgai konstrukciju izstiepšanai, kas stabilizē plecu.

Diagnoze

Fizikālie terapeiti spēlē lomu hroniskas plecu nestabilitātes diagnosticēšanā. Pacienti bieži meklē ārstēšanu ar vispārēju sūdzību par plecu sāpēm, ko var izraisīt vairāki apstākļi. Vairāki klīniskie atklājumi liecina par plecu nestabilitāti. Pleca dislokācija parasti notiek priekšējā virzienā, un apakšstilbs iziet no kontaktligzdas priekšpuses. Saskaņā ar "Mūsdienu muskuļu un skeleta medicīnas pārskatiem" priekšējā dislokācija veido 90 procentus no pleca nestabilitātes. Pārbaudot mīkstos audus, pacienti bieži sūdzas par sāpēm pleca priekšpusē. Fizikālie terapeiti veic vairākus klīniskos testus, lai novērtētu pārmērīgu kustību pleca locītavā. Lai pārbaudītu apakšstilba pārmērīgu kustību kontaktligzdā, veic aizturēšanas testu, vēdera pazīmes un slodzes un maiņas testus. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantota radiogrāfija. Atkārtotas dislokācijas un hroniska nestabilitāte bieži izraisa nelielu lūzumu pakauša galvas aizmugurē, ko sauc par "Hill-Sachs bojājumu".

Ārstēšana

Hroniska plecu nestabilitāte tiek ārstēta ar fizikālo terapiju. Nesenā dislokācija tiek apstrādāta ar apmēram vienas nedēļas atpūtu, izmantojot siksnu. Fizikālās terapijas metodes tiek izmantotas sāpju ārstēšanai pirmajās nedēļās pēc dislokācijas. Mitrs karstums tiek pielietots, lai palielinātu virspusējo mīksto audu asins plūsmu un atslābinātu saspringtos muskuļus. Ārstēšana ar ultraskaņu izmanto skaņas viļņus, lai radītu vibrāciju dziļākos audos, palielinot asins plūsmu pleca locītavā. Elektrisko stimulāciju var izmantot, lai novērstu smadzeņu sāpju sensorus un tos ignorētu, kā arī palīdzētu saspringtajiem muskuļiem atpūsties. Imobilizācijas laikā fizikālās terapijas vingrinājumi ir vērsti uz pilnīgas elkoņa, plaukstas un rokas kustību saglabāšanu, jo šīs locītavas var kļūt saspringtas, kamēr pacients nēsā siksnu. Aptuveni pēc nedēļas siksna tiek pārtraukta un tiek veikti fiziskās terapijas vingrinājumi, lai palielinātu plecu kustības diapazonu. Ievainotajam plecam palīdz pretējā roka, vingrinājumiem izmantojot skriemeļus vai nūju. Samazinoties sāpēm, ievainotā roka tiek vingrināta bez palīdzības.

Dinamiskā stabilizācija

Hroniska nestabilitāte pastāvīgi izstiepj statiskos stabilizatorus - saites, labrumu un locītavas kapsulu -, lai muskuļi būtu smagi jāstrādā, lai stabilizētu locītavu. Rotatoru aproces muskuļi - supraspinatus, infraspinatus, teres minor un subscapularis - deltveida muskuļi un lāpstiņas muskuļi nodrošina pleca dinamisku stabilitāti, neļaujot tai kustēties aktivitātes laikā. Fizikālās terapijas vingrinājumi ir vērsti uz šo muskuļu stiprināšanu, lai novērstu turpmākās dislokācijas. Stiprināšanas vingrinājumi tiek veikti ar pretestības joslām, brīvajiem svariem un zāļu bumbiņām. Tādas aktivitātes kā pushups - uzsāktas ceļgalos, lai samazinātu spiedienu uz plecu - un metot bumbiņu pret atsitiena batutu, pēc tam noķerot to atpakaļ, pārkvalificējiet receptorus pleca locītavā, lai stabilizējošie muskuļi varētu sarauties aktivitātes laikā. Hroniskas nestabilitātes gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ja konservatīva ārstēšana neizdodas. Labrum un saites tiek ķirurģiski remontētas, un plecs tiek imobilizēts, lai audi varētu atkal sasist. Fizikālā terapija tiek uzsākta drīz pēc operācijas, un, pamatojoties uz ārsta norādījumiem, tiek noteikti kustību un stiprināšanas vingrinājumi.


Skatīties video: Ko darīt, ja ir akūtas vai hroniskas sāpes muskuļos? (Augusts 2022).