Veselība

Kaulu problēmas ar Prilosec skābes refluksa gadījumā

Kaulu problēmas ar Prilosec skābes refluksa gadījumā



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ilgstoša protonu sūkņa inhibitoru lietošana var samazināt kaulu stiprumu.

Digital Vision./Digital Vision / Getty Images

Skābes refluksa slimība ir visizplatītākā augšējā kuņģa-zarnu trakta slimība Rietumu pasaulē. Protonu sūkņa inhibitori - zāles, kuras daudzi cilvēki sasniedz, strādājot ar pastāvīgām grēmām, ir vieni no plaši izmantotajiem medikamentiem ASV protonu sūkņa inhibitoros, tai skaitā omeprazols (Prilosec), lansoprazols (Prevacid), esomeprazols (Nexium) un citi. nomāc kuņģa skābi un mazina skābes refluksa simptomus. Šīs zāles var palielināt gūžas, plaukstas vai mugurkaula lūzumu risku.

Protonu pumpis

Protonu sūkņi ir specializētas olbaltumvielas, kas iestrādātas šūnu membrānās visā ķermenī. Pārvietojot ūdeņraža jonus no vienas membrānas puses uz otru, protonu sūkņi rada elektriskus un ķīmiskus "gradientus", kurus var izmantot enerģijas ģenerēšanai vai šūnas vides paskābināšanai. Protonu sūkņi ir atbildīgi par kuņģa skābes ražošanu. Līdzīgi sūkņi specializētās šūnās, ko sauc par osteoklastiem, jūsu kaulos ļauj viņiem pārveidot kaulus. Protonu sūkņa inhibitori traucē visiem protonu sūkņiem jūsu ķermenī.

Kalcija absorbcija

Kalcijs ir viens no galvenajiem minerālvielām kaulos, un kaulu veselībai ir nepieciešams pietiekams kalcija daudzums. Kuņģa skābe palīdz jūsu ķermenim absorbēt kalciju no pārtikas. Pētnieki teorē, ka samazināta kalcija absorbcija daļēji varētu būt saistīta ar gūžas kaula lūzumu biežuma palielināšanos cilvēkiem, kuri regulāri lieto protonu sūkņa inhibitorus. 2010. gada decembra pārskatā "Current Gastroenterology Reports" tika konstatēts, ka uz šo jautājumu nav tālu atbildēts, jo pat nav skaidrs, vai protonu sūkņa inhibitori traucē kalcija absorbciju.

Palielināts kaulu sadalījums

Jūsu ķermenis ir prasmīgs, kompensējot mehānismus, kurus traucē medikamenti. Kad protonu sūkņa inhibitoru terapijas rezultātā samazinās skābes līmenis jūsu kuņģī, šūnas jūsu kuņģa oderē izdala gastrīnu. Šis hormons stimulē blakus esošās skābes ražojošās šūnas strādāt smagāk. Paaugstināts gastrīna līmenis parasti nav pietiekams, lai pārvarētu protonu sūkņa inhibitoru iedarbību uz kuņģa skābes sekrēciju, taču tam var būt arī citi efekti.

Papildus skābi ražojošo šūnu stimulēšanai kuņģī, gastrīns stimulē arī jūsu epitēlijķermeni, kas izdala citu hormonu, kas paātrina kalcija noņemšanu no jūsu kauliem. Pagaidām nav skaidrs, vai epitēlijķermenīšu stimulēšana veicina lūzumus, kas saistīti ar protonu sūkņa inhibitoru terapiju.

Izmainīta kaulu rekonstruēšana

Kauls ir dzīvi, dinamiski audi, kas tiek pastāvīgi pārveidoti. Kaulu pārveidošana ir atkarīga no 2 šūnu veidiem - osteoklastiem un osteoblastiem -, kas līdzsvarotā veidā absorbē un atjauno kaulu. Tas ļauj kaulam atjaunoties un augt, nezaudējot spēku. Osteoklastos esošie protonu sūkņi ļauj tiem paskābināt un sadalīt kaulu audus, kuriem nepieciešams remonts un nomaiņa. Iejaucoties protonu sūkņiem osteoklastos, protonu sūkņa inhibitori var mainīt jūsu kaulu blīvumu. Tas ir tikai viens no vairākiem mehānismiem, kam varētu būt nozīme paaugstinātā lūzumu risku protonu sūkņa inhibitoru lietotāju vidū.

Liekot to perspektīvā

Protonu sūkņa inhibitori parasti ir labi panesami, un to lietošana ir radījusi revolūciju skābes refluksa, čūlu un citu ar skābes pārpalikumu saistītu apstākļu ārstēšanā. Lielākā daļa pētījumu rāda, ka lūzumu risks cilvēkiem, kuri lieto protonu sūkņa inhibitorus, ir diezgan zems - apmēram 1,5 reizes lielāks nekā nelietotāju risks. Šis paaugstinātais risks aprobežojas ar cilvēkiem, kuri lieto lielas devas, lieto medikamentus 2 gadus vai ilgāk un kuriem ir vismaz 1 cits lūzumu riska faktors, piemēram, alkohola lietošana, diabēts, ilgstoša zāļu steroīdu lietošana vai nieru slimība. Tātad, tāpat kā ar visiem medikamentiem, ārstēšanas risks un ieguvumi ir jāizvērtē personīgi. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izlemt, vai Prilosec vai kāds cits protonu sūkņa inhibitors ir piemērots jums.